La Comisión de Salud del Senado aprobó el 8 de marzo de 2024 un dictamen sobre consultorios adyacentes a farmacias que establece que las y los médicos que prestan atención en esos espacios deberán ser contratados conforme a la Ley Federal del Trabajo. El planteamiento forma parte de una reforma a la Ley General de Salud y busca dar un marco laboral más claro a un modelo de atención que ha crecido en México en los últimos años. ([morena.senado.gob.mx](https://morena.senado.gob.mx/avala-comision-que-medicos-de-consultorios-adyacentes-a-farmacias-sean-contratados-conforme-a-la-ley/))
De acuerdo con el comunicado difundido por el grupo parlamentario de Morena en el Senado, el dictamen aprobado por la comisión presidida por la senadora Lilia Margarita Valdez Martínez también fija que, en ningún caso, se podrá condicionar la prestación del servicio médico a la compra de medicamentos u otros insumos en la farmacia, droguería o botica adyacente. La medida apunta a separar la consulta médica de la venta de productos, una práctica que ha sido objeto de discusión pública por su posible efecto en la prescripción y en el gasto de bolsillo de los pacientes. ([morena.senado.gob.mx](https://morena.senado.gob.mx/avala-comision-que-medicos-de-consultorios-adyacentes-a-farmacias-sean-contratados-conforme-a-la-ley/))
Un modelo que se expandió con el sistema de salud
Los consultorios adyacentes a farmacias se consolidaron como una alternativa de atención ambulatoria para personas sin seguridad social o que buscan consulta rápida y de bajo costo. Documentos institucionales del sector salud han reconocido su peso dentro de la atención privada, y la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición citada en materiales oficiales del IMSS-Bienestar ha ubicado a estos consultorios entre los principales puntos de atención utilizados por la población que recurrió a servicios privados. ([imssbienestar.gob.mx](https://www.imssbienestar.gob.mx/assets/doc/juridico/01_normatividad/02_normatividadinterna/PROGRAMA_INSTITUCIONAL_SSIMSSBIENESTAR_23_24_170124.pdf))
En ese contexto, la discusión legislativa no solo gira en torno a la calidad del servicio, sino también a las condiciones laborales de quienes lo brindan. El dictamen aprobado en comisión busca que la relación entre médicos y establecimientos quede sujeta a la legislación laboral vigente, en vez de operar bajo esquemas que, según los promotores de la reforma, han dejado márgenes de precariedad o ambigüedad contractual. ([morena.senado.gob.mx](https://morena.senado.gob.mx/avala-comision-que-medicos-de-consultorios-adyacentes-a-farmacias-sean-contratados-conforme-a-la-ley/))
Qué cambia con el dictamen
La iniciativa discutida en el Senado plantea ajustes a la Ley General de Salud para reforzar dos principios: que la atención médica en estos consultorios sea brindada por personal contratado legalmente y que la consulta no esté supeditada a la adquisición de medicamentos. Además, el texto difundido por el Senado menciona la definición de “teleconsulta médica” como parte de las modificaciones legislativas relacionadas con nuevas formas de atención a distancia. ([morena.senado.gob.mx](https://morena.senado.gob.mx/avala-comision-que-medicos-de-consultorios-adyacentes-a-farmacias-sean-contratados-conforme-a-la-ley/))
El expediente legislativo no significa que la reforma haya quedado vigente de inmediato. El dictamen fue aprobado en comisión, que es una etapa previa a la discusión y votación en el pleno. La intervención pública de senadoras y senadores en marzo de 2024 muestra que la discusión todavía formaba parte del trámite legislativo ordinario dentro del Senado. ([pan.senado.gob.mx](https://www.pan.senado.gob.mx/2024/03/intervenciones-de-la-senadora-lilly-tellez-garcia-para-referirse-a-dictamenes-de-las-comisiones-unidas-de-salud-y-estudios-legislativos/))
Debate sobre el acceso y la regulación
La relevancia del tema radica en que los consultorios adyacentes a farmacias se han convertido en una vía de entrada al sistema de salud para millones de personas. Sin embargo, especialistas y documentos oficiales han señalado que la mayor utilización de servicios privados por falta de cobertura suficiente también refleja las debilidades del primer nivel de atención pública. En los materiales del IMSS-Bienestar se alude a que una parte importante del gasto en salud sigue saliendo del bolsillo de las familias, lo que da contexto a la discusión sobre este tipo de consultorios. ([imssbienestar.gob.mx](https://www.imssbienestar.gob.mx/assets/doc/juridico/01_normatividad/02_normatividadinterna/PROGRAMA_INSTITUCIONAL_SSIMSSBIENESTAR_23_24_170124.pdf))
En paralelo, la reforma busca ordenar un segmento de la atención médica que opera en la frontera entre el servicio profesional y la lógica comercial de la farmacia. Para los legisladores que impulsaron el dictamen, la prioridad era dejar explícito que la relación laboral de los médicos debe respetar la ley y que el acto médico no puede estar atado a la compra de productos. ([morena.senado.gob.mx](https://morena.senado.gob.mx/avala-comision-que-medicos-de-consultorios-adyacentes-a-farmacias-sean-contratados-conforme-a-la-ley/))
La discusión, en suma, se inserta en un debate más amplio sobre cómo regular un modelo de atención muy extendido en México sin perder de vista dos objetivos: proteger a los pacientes frente a posibles condicionamientos y garantizar condiciones laborales formales para el personal médico. ([morena.senado.gob.mx](https://morena.senado.gob.mx/avala-comision-que-medicos-de-consultorios-adyacentes-a-farmacias-sean-contratados-conforme-a-la-ley/))
Fuentes consultadas
Imagen ilustrativa. Foto de Jorge Chan en Pexels.
